应用胸腔阻抗法评估手术和麻醉对患者血流动力学的影响

      目的  通过无创心排血量监测仪,评价手术和麻醉对腹部择期手术患者血流动力学的影响.

      方法  应用HeMo-601生物阻抗系统,分别于术前1 d、术后4～6 h和24 h对32例腹部择期手术患者进行血流动力学监测,并比较心排血量(CO)、心排指数(CI)、每搏心排血量(SV)、每搏心脏做功(SW)、心脏每分做功(CW、)左室舒张末压(LVEDP)和心率(HR)的变化.

      结果  CO、CI、CW和LVEDP在术后24 h内的改变与术前比较均无显著性差异(P均>0.05).术后4～6 h的SV和SW比术前有明显降低(P均<0.05),而术后24 h的SV和SW与术前相比则无显著性差异(P均>0.05).术后4～6 h HR明显快于术前(P<0.05),但术后24 h HR与术前相比无显著性差异(P>0.05).

      结论  术后4～6 h SV和SW值的降低可能与麻醉使心肌收缩力减弱有关,HR明显增快则是SV和SW降低后机体产生代偿机制的结果.最大程度地保证术中及术后充足的输液量,对维持CO、CI以及维护组织血液灌注具有重要意义.

      引用格式   陈宏，李非，杨磊，等. 应用胸腔阻抗法评估手术和麻醉对患者血流动力学的影响.中国危重病急救医学，2004，16（3）：172-174.

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